许志十分冷静,很快做出了回答:“的确,对于绝大多数数患者,1号缝合线适合皮肤缝合,但是……我认为患者存在个体差异,对于这名患者,0号缝合线可能更为合适!”

这下,周围的医生们议论声更大了,在他们看来,这已经有些类似于向孙主任顶嘴了,实在不是多好的选择。

唐逸安却没有参与众医生的讨论,他全程参与了许志的缝合自然知道许志的理由。

“0号缝线的抗张强度确实较弱,这点我肯定承认。但是并不意味着0号线的强度不适合于皮肤伤口,患者现在手上主要还是肌腱损伤,而肌腱损伤的修复恰好需要很长的一段时间。”

许志顿了顿,周围围着的医生跟着他的思路一起思考。

“这一段时间里,患者的手部通常只能做轻微的复建运动,因此不会由于剧烈的运动,而导致伤口的崩裂。”

“至于之后,更大幅度的肌腱复建运动。到了那个时候,实际上我们已经不需要担心这个问题了,毕竟皮肤的愈合速度相对来说要快上很多。”

“综上所述,我认为并不需要担心皮肤伤口崩裂的问题。”

竟然考虑到了肌腱缝合的因素?!

众医生看着许志的眼神都变了!

本来肌腱缝合术中Kessler法和Tang法就是极为困难的方法,能够将两种方法相互结合灵活运用已经十分不易。

现在,在使用这两种方法的同时,竟然还考虑到了肌腱缝合对皮肤缝合的影响,足以说明许志考虑之心细、全面。

对于众医生来说,这更说明许志不仅肌腱缝合有所造诣,而且皮肤缝合也是极佳!

孙缪山也是十分认可,“很好,虽然1号线使用得更为普遍,但是你还额外考虑到了肌腱复建的因素,做得很好。”

“但是……”

——但是?

众医生的心又被牵动了,难道孙主任还有不满的地方?

孙缪山接着用教育下级医生的口吻道:“你用1号线不是会更安心吧?何必冒这个风险呢?”

许志应答如流:“患者于小雨,年龄才刚到19岁,本身为女性,又从事厨师行业,如果采用更粗的1号线的话,留下的疤痕太大,即影响到她的生活,也会影响到她的职业。”

于小雨二人刚刚一直听着X号线这种专业术语,根本无法理解,现在用“粗细”表示,一下就理解了。

“既然说到了疤痕,那么你应该知道疤痕应该不止缝线粗细一个影响因素吧?”

这又到了许志的专业领域——许志缝合术。

许志镇定自若,毫不怯场:“皮肤缝合进入Ⅰ期愈合的两个重点有两个【对接严密】和【张力分布】,要求两侧的组织相互严密对接,肉眼上看皮肤平滑,同时,张力主要集中于皮下组织和真皮深层,更上层的皮肤张力较小。”

Ⅰ期愈合和Ⅱ期愈合是对皮肤愈合的分类,其中Ⅰ期愈合的特点主要是“再生过程迅速,愈后组织结构基本恢复,基本不产生疤痕组织”。

他已经完全掌握了许氏缝合术,因此十分熟练:“通过控制入针的角度和深度,使缝合部位轻度隆起,从而改善缝合处的张力分布。具体原则是……”

专业!

听着许志流畅的回答,围在外围的医生们脑海中都蹦出一个词。



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